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Nodules pulmonaires ; Causes, symptômes et traitement

Tout ce que vous devez savoir sur les nodules pulmonaires

Un nodule pulmonaire est une petite croissance sur le poumon. Pour être considéré comme un nodule pulmonaire, la croissance doit généralement être inférieure à 3 centimètres. nodules pulmonaires sont soit considérés comme non cancéreux ou cancéreux. Un nodule non cancéreux est appelé bénin et un nodule pulmonaire cancéreux est appelé malin.
Les croissances supérieures à 3 centimètres sont généralement appelées masses pulmonaires et ont généralement un risque plus élevé d’être cancéreuses.

Causes

Une petite croissance sur les poumons s’appelle un nodule pulmonaire. Elles sont très courantes et peuvent souvent être bénignes.
Bien qu’il puisse être effrayant pour une personne de se faire dire qu’elle a une croissance dans ses poumons, un nodule pulmonaire n’indique pas toujours un cancer du poumon.
Les nodules pulmonaires sont très fréquents. Selon l’American Thoracic Society, les nodules pulmonaires peuvent être trouvés sur jusqu’à 50 % des scintigraphies pulmonaires des adultes. La bonne nouvelle, c’est que moins de 5 % des nodules pulmonaires finissent par être un cancer.
Les nodules pulmonaires non cancéreux peuvent avoir diverses causes, notamment :

  • Infection : Les infections, comme la tuberculose, peuvent causer de l’inflammation. Un groupe de cellules appelé granulome peut se former autour de la zone enflammée du poumon.
  • Inflammation non infectieuse : Une inflammation qui n’est pas liée à une infection peut également se développer dans les poumons. Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner une inflammation des poumons qui se traduit par un nodule.
  • Tumeurs non cancéreuses : Des croissances non cancéreuses, comme un fibrome, qui est une croissance bénigne du tissu conjonctif, peuvent également se développer dans les poumons.

Bien que la plupart des nodules pulmonaires ne soient pas cancéreux, certains se révèlent malins.
Certains facteurs de risque qui augmentent les chances qu’un nodule pulmonaire soit associé au cancer. Par exemple, une personne qui a des antécédents de tabagisme, qui a plus de 60 ans ou qui a des antécédents familiaux de cancer est plus susceptible d’avoir un nodule cancéreux.
Les nodules pulmonaires plus gros sont également plus susceptibles d’être cancéreux.

Symptômes

Un nodule pulmonaire lui-même ne cause pas souvent de symptômes. Les nodules ne sont généralement pas assez gros pour gêner la respiration.
Dans certains cas, cependant, les symptômes de l’affection qui a causé le nodule peuvent être présents. Par exemple, si un nodule pulmonaire est dû à un cancer du poumon, les symptômes peuvent inclure :

  • essoufflement
  • douleurs thoraciques
  • toussant du sang
  • maux de dos
  • perte de poids

Diagnostic

Une tomodensitométrie peut être effectuée après une radiographie initiale pour obtenir une image plus détaillée d’un nodule pulmonaire.
Un nodule pulmonaire apparaît habituellement sur une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie qui a été effectuée sur une personne qui présente des symptômes de maladie respiratoire.
Le nodule apparaîtra sous la forme d’un point ou d’une ombre sur la radiographie. Si le nodule a été trouvé sur une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie peut également être effectuée. Ce test peut fournir des images plus détaillées qu’une radiographie.
Après la découverte d’un nodule pulmonaire, le médecin examinera sa taille, sa forme et son apparence générale. Certaines caractéristiques peuvent suggérer que le nodule est plus susceptible d’être cancéreux. Par exemple, plus une croissance est importante, plus elle est susceptible d’être un cancer.
L’emplacement du nodule, ainsi que sa forme et sa taille, peuvent également augmenter les chances qu’il soit cancéreux. Le médecin tiendra également compte des antécédents médicaux de la personne, y compris ses antécédents de tabagisme, afin d’évaluer les chances que la croissance soit cancéreuse.

Biopsie

Si les facteurs de risque de cancer du poumon d’une personne sont faibles et que les caractéristiques du nodule suggèrent une faible probabilité de cancer, faire une biopsie peut causer plus de mal que de bien. Un petit nodule pulmonaire peut être difficile à biopsier, et il y a des risques, comme des saignements ou un collapsus pulmonaire.
Lorsque les caractéristiques du nodule suggèrent qu’il peut être cancéreux, une biopsie peut être recommandée. Une biopsie consiste à prélever une petite quantité de tissu du nodule. Le tissu peut être obtenu par biopsie à l’aiguille ou par bronchoscopie.

Bronchoscopie

Une bronchoscopie consiste à insérer un tube mince dans le poumon par la bouche ou le nez et le long de la trachée. Le tube est muni d’une petite caméra, ce qui permet au médecin de voir le nodule. Des outils spéciaux sont ensuite utilisés pour obtenir un échantillon de tissu.

Biopsie à l’aiguille

Une autre option est la biopsie à l’aiguille, qui consiste à insérer une aiguille dans le poumon par la paroi thoracique. Cette procédure se fait habituellement par tomodensitométrie guidée.
Le type de procédure utilisé pour prélever l’échantillon de tissu dépend de la taille et de l’emplacement du nodule. Après l’obtention de l’échantillon, le tissu est examiné au microscope pour rechercher la présence de cellules cancéreuses.

Traitement

Le traitement des nodules pulmonaires dépendra souvent du fait que le nodule présente ou non les caractéristiques qui suggèrent qu’il peut être cancéreux.

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