Rétrécissement de l’espace articulaire : Traitement, causes et plus

Déterminer l’espace entre les os dans les articulations d’une personne est un outil que les médecins utilisent pour évaluer l’arthrite. Le rétrécissement de l’espace articulaire est également un point de départ pour décider du type de traitement à administrer en cas d’arthrite.
Lorsque les articulations sont saines, elles présentent un espacement normal à l’endroit où les extrémités osseuses se rejoignent. Les extrémités osseuses sont recouvertes d’un tissu blanc appelé cartilage articulaire, qui recouvre l’endroit où les os se rejoignent pour former les articulations.
L’objectif du traitement de l’arthrite est de prévenir d’autres dommages aux articulations et toute aggravation de la douleur et du manque de mobilité qui l’accompagnent.
Faits en bref sur JSN :

• JSN résulte d’une surutilisation des articulations et d’un vieillissement dû à l’usure des articulations avec le temps.
• Une étude publiée en 2015 dans la revue médicale Osteoarthritis and Cartilage, a révélé que la JSN et la douleur au genou étaient liées.
• Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer la mobilité et remplacer les articulations qui sont endommagées et qui causent une invalidité.

Formation JSN

Le cartilage sert de coussin et d’amortisseur pour les os.
Un cartilage sain facilite le mouvement des articulations et permet aux os de glisser les uns sur les autres sans friction, agissant à la fois comme coussin et amortisseur.
Mais le cartilage articulaire entre les os d’une articulation peut être endommagé par une blessure ou une simple usure.
Si les articulations sont affectées par l’arthrite et que le cartilage articulaire est endommagé ou usé, les radiographies montreront la présence de JSN entre les extrémités osseuses. Les articulations affectées par la RJS peuvent devenir raides, douloureuses et voir leur amplitude de mouvement réduite.
Au fur et à mesure que le cartilage protecteur s’use et que l’espacement s’aggrave, l’os commence à frotter sur l’os. Les os doivent maintenant compenser l’espacement, et ainsi ils commencent à pousser vers l’extérieur, formant des éperons osseux.

Quelles sont les causes et les types d’arthrite ?
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Causes et facteurs de risque

Le surpoids et la faiblesse musculaire contribuent à la RJS. L’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde (PR) sont d’autres facteurs contribuant à la JSN.
L’arthrose touche 30 millions d’adultes américains, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
La RJS est plus fréquente chez les personnes âgées, même chez celles dont l’arthrose est à un stade précoce. De plus, selon des chercheurs de l’Université Brown de Rhode Island (Rhode Island), il semble que certaines femmes pourraient souffrir d’une SJN qui précède l’arthrose précoce.

Importance médicale de JSN

Les radiographies peuvent montrer combien d’espace il peut y avoir entre un fémur, une jambe, un genou ou une autre articulation. Mais il y a plus que la simple détermination de l’espacement dans l’articulation d’une personne.

JSN est un point de départ

Les genoux peuvent être sensibles à JSN. Source de l’image : James Heilman, MD, 2010
L’évaluation de l’arthrite consiste à déterminer si la MCJ est survenue et, le cas échéant, dans quelle mesure. Les hanches et les genoux sont les plus sensibles à JSN.
Chez les personnes atteintes de SG, l’espacement des articulations est généralement asymétrique, ce qui signifie que les deux côtés ne sont pas touchés de la même façon. En d’autres termes, un frottement sévère de la RJS et un frottement osseux affectant une hanche ne signifie pas nécessairement que l’autre côté est affecté dans la même mesure.
Le seul moment où JSN est symétrique, c’est lorsqu’il est situé dans les articulations des doigts. JSN dans les articulations des doigts a été associé à la fois à l’arthrose et à la polyarthrite rhumatoïde.
Un rapport publié en 2012 dans Arthritis Research & Therapy s’est penché sur la JSN dans les articulations des doigts, en utilisant deux types d’imagerie par résonance magnétique (IRM). L’IRM s’est révélée plus précise dans la détection de l’érosion osseuse, de la synovite ou de l’inflammation de la muqueuse articulaire, et de l’ostéite ou de l’inflammation osseuse dans les cas de PR.
Une autre étude, rapportée dans les Annals of the Rheumatic Diseases, a cherché des liens entre la détérioration aux ultrasons et la radiographie conventionnelle chez les personnes atteintes d’arthrose des mains. Sur les 1649 articulations des 55 participants, 47 pour cent étaient associées à l’arthrose de la main chez 47 pour cent d’entre eux.

JSN indique une aggravation de l’arthrite

L’usure causée par l’arthrose finit par entraîner une perte de cartilage et une détérioration des articulations. Lorsque les médecins veulent déterminer la gravité de l’arthrose, ils mesurent l’espace entre les os de l’articulation. Moins il y a d’espace, pire est l’arthrose dans cette articulation.

JSN dans le traitement de l’arthrose

Une technique chirurgicale appelée arthroscopie a été utilisée dans le passé pour traiter l’arthrose, mais elle n’est plus indiquée, car des études ont démontré qu’elle n’est pas bénéfique.

Cotation

Le RJS est mesuré à l’aide d’un système appelé l’échelle de classement Kellgren-Lawrence, qui a été établie en 1957.
L’échelle est basée sur cinq degrés de mesure, en commençant par l’absence de caractéristiques radiographiques de l’arthrose (degré 0) et en terminant au degré 4, où l’arthrose a causé de gros éperons osseux et une importante RJS, une déformation osseuse grave et une sclérose ou un durcissement des structures osseuses graves.

Quels sont les symptômes ?

La douleur peut être le premier symptôme de la RJS, car le cartilage se détériore.

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