Que savoir sur les hémangiomes hépatiques

Un hémangiome hépatique est une masse bénigne dans le foie. On estime qu’environ 1 à 5 % des adultes aux États-Unis présentent de petites hémangiomes hépatiques qui ne provoquent aucun symptôme et n’ont pas besoin de traitement. Les hémangiomes de plus grande taille peuvent causer de la douleur ou de l’inconfort.
Dans cet article, nous discutons des symptômes, des causes et du traitement d’un hémangiome du foie, en plus du diagnostic et des complications possibles.

Qu’est-ce qu’un hémangiome du foie ?

Un hémangiome hépatique est une masse non cancéreuse constituée de vaisseaux sanguins.
Lorsqu’une collection de vaisseaux sanguins forme une masse, on parle d’hémangiome. Certains hémangiomes apparaissent à l’extérieur de la peau tandis que d’autres se développent à l’intérieur du corps, y compris sur des organes tels que le foie.
Les hémangiomes mesurent habituellement moins de 5 centimètres (cm) de diamètre. Bien que certaines personnes puissent avoir des hémangiomes multiples, il est plus fréquent d’en avoir un seul.
Les hémangiomes ne sont pas malins, ce qui signifie qu’ils ne deviennent pas cancéreux.
Un hémangiome du foie est aussi appelé hémangiome hépatique ou hémangiome caverneux.

Symptômes

Les hémangiomes du foie causent très rarement des symptômes, car les gens ont généralement des hémangiomes hépatiques de petite taille et solitaires.
Cependant, plus rarement, les gens peuvent avoir des hémangiomes multiples dans leur foie. Ils peuvent aussi avoir des hémangiomes plus importants.
Si un hémangiome a un diamètre supérieur à 4 cm, il peut provoquer les symptômes suivants :

• inconfort abdominal et ballonnements
• nausées
• perte d’appétit
• douleur
• un sentiment de plénitude après un petit repas

Dans les cas graves, un hémangiome plus important peut se rompre. Cela peut interférer avec le fonctionnement des organes et causer des saignements dans l’abdomen ou une coagulation sanguine généralisée. Elle peut entraîner une insuffisance cardiaque et peut être fatale.

Quelles sont les causes d’un hémangiome hépatique ?

Les médecins ne savent toujours pas ce qui cause les hémangiomes hépatiques.
Dans certains cas, des hémangiomes hépatiques peuvent être présents dès la naissance, mais ils peuvent aussi se développer à tout moment de la vie. Ils sont plus fréquents chez les personnes âgées de 30 à 50 ans et plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
Ce qu’il faut savoir sur les hémangiomes internes
Les hémangiomes peuvent se produire à l’intérieur d’organes comme le foie ou à l’extérieur de la surface de la peau. Pour en savoir plus sur les hémangiomes internes, cliquez ici.
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Diagnostic

Une IRM permet d’identifier un hémangiome.
Si un hémangiome est suffisamment important pour causer des symptômes, un médecin peut demander des examens d’imagerie pour rechercher des anomalies dans le foie. Ces tests peuvent comprendre :

• ultrasons
• CT scan
• IRM

Dans la plupart des cas, les gens ne savent pas qu’ils ont un hémangiome hépatique jusqu’à ce qu’un médecin le détecte lors d’un test pour une autre condition.

Traitement

Les hémangiomes n’ont souvent pas besoin d’être traités et rien ne prouve que les personnes atteintes d’hémangiomes hépatiques non traités développent un cancer du foie.
Cependant, selon leur emplacement, leur taille et leur nombre, certains hémangiomes peuvent être problématiques. Il est souvent préférable de traiter un hémangiome s’il est important et cause des symptômes.
Les traitements possibles pour les personnes atteintes d’hémangiomes hépatiques comprennent :

• Médicaments tels que les corticostéroïdes.
• Blocage de l’irrigation sanguine de l’hémangiome. Les médecins peuvent effectuer une intervention pour interrompre l’apport sanguin à l’hémangiome afin de l’empêcher de croître. Cette intervention est appelée embolisation sélective des artères hépatiques ou ligature des artères hépatiques.
• Chirurgie pour enlever l’hémangiome. Un médecin peut enlever un hémangiome lorsqu’il est possible de le séparer du foie, bien qu’il soit parfois nécessaire d’enlever une partie du foie aussi.
• Greffe du foie. Les médecins pratiquent rarement cette intervention, sauf dans le cas d’hémangiomes multiples ou volumineux qu’il n’est pas possible de traiter par d’autres moyens.

Complications

Certains contraceptifs oraux peuvent provoquer la formation d’hémangiomes hépatiques.
La plupart des hémangiomes hépatiques ne causent pas de complications.
Cependant, les personnes enceintes ou qui prennent des médicaments contenant l’hormone féminine oestrogène, y compris certains contraceptifs oraux, sont plus susceptibles de souffrir de complications liées aux hémangiomes hépatiques. Cela pourrait s’expliquer par le fait que les œstrogènes peuvent entraîner une augmentation de l’hémangiome hépatique.
Pendant la grossesse, il y a une augmentation de l’œstrogène. Les femmes atteintes d’un hémangiome hépatique peuvent encore tomber enceintes, mais elles devraient discuter de leurs plans avec un médecin.
Bien que de nombreuses personnes les appellent des tumeurs, les hémangiomes ne sont pas malins et ne deviennent pas cancéreux. Rien n’indique que les personnes qui ne traitent pas un hémangiome hépatique peuvent développer un cancer du foie.

Perspectives

Les hémangiomes hépatiques sont le type le plus courant de tumeur bénigne du foie. Ils ne sont pas cancéreux.
La plupart des personnes atteintes d’hémangiomes hépatiques ne présentent aucun symptôme et ne nécessitent aucun traitement médical.

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